La complémentaire santé solidaire, souvent appelée CSS ou C2S, est une complémentaire santé publique réservée aux foyers aux revenus modestes. Selon vos ressources, elle est gratuite ou coûte une participation mensuelle fixe, de 8 à 30 € par personne selon l’âge. Elle prend en charge la part que ne rembourse pas l’Assurance Maladie, sans avance de frais chez la plupart des professionnels de santé.
Ce guide reprend les plafonds en vigueur depuis le 1er avril 2026, ce que couvre la CSS et comment la demander.
Les plafonds de ressources 2026
L’éligibilité dépend des ressources de tout le foyer sur les douze derniers mois, et du nombre de personnes qui le composent. Les montants ci-dessous valent pour la métropole, en ressources annuelles.
| Foyer | CSS sans participation | CSS avec participation |
|---|---|---|
| 1 personne | jusqu’à 10 421 € | jusqu’à 14 069 € |
| 2 personnes | jusqu’à 15 632 € | jusqu’à 21 103 € |
| 3 personnes | jusqu’à 18 758 € | jusqu’à 25 324 € |
| 4 personnes | jusqu’à 21 885 € | jusqu’à 29 544 € |
Ramenés au mois, cela donne environ 868 € pour une personne seule sans participation, et 1 172 € avec participation. Un forfait logement est ajouté aux ressources si vous êtes propriétaire, logé gratuitement ou si vous touchez une aide au logement.
Combien coûte la CSS avec participation
Au-dessus du premier plafond et en dessous du second, chaque membre du foyer paie une participation selon son âge au 1er janvier.
| Âge | Participation par mois | Par an |
|---|---|---|
| 29 ans et moins | 8 € | 96 € |
| 30 à 49 ans | 14 € | 168 € |
| 50 à 59 ans | 21 € | 252 € |
| 60 à 69 ans | 25 € | 300 € |
| 70 ans et plus | 30 € | 360 € |
Pour un retraité de 72 ans seul, avec une pension un peu au-dessus du premier plafond, la CSS coûte donc 30 € par mois. À garanties comparables, une mutuelle senior classique coûte en général nettement plus.
Ce que la CSS rembourse
- Le ticket modérateur sur les consultations, médicaments et analyses remboursables
- Le forfait journalier hospitalier, sans limite de durée
- Les lunettes, prothèses dentaires et aides auditives du panier 100 % Santé, sans reste à charge
- Certains dispositifs médicaux, comme les fauteuils roulants ou les pansements, dans les limites prévues
Les médecins et dentistes ne peuvent pas facturer de dépassements d’honoraires à un bénéficiaire de la CSS, sauf demande particulière du patient (rendez-vous en dehors des heures habituelles, par exemple). Le tiers payant s’applique, vous n’avancez pas les frais.
Ce que la CSS ne couvre pas : les montures et verres hors 100 % Santé au-delà des montants prévus, la médecine douce, la chambre particulière, et en général tout ce qu’une mutuelle classique propose en option.
Comment faire la demande
- En ligne depuis votre compte ameli, rubrique Mes démarches, c’est la voie la plus rapide
- Avec le formulaire papier, déposé ou envoyé à votre caisse d’assurance maladie
- Avec l’aide d’un centre communal d’action sociale ou d’une association si vous avez besoin d’accompagnement
Vous choisissez qui gère votre CSS : votre caisse d’assurance maladie ou un organisme complémentaire inscrit sur la liste officielle. Les droits sont ouverts pour un an. La demande de renouvellement se fait entre quatre et deux mois avant la fin de vos droits, sauf pour les bénéficiaires du RSA et de l’ASPA dont le renouvellement est automatique.
Et si vous avez déjà une mutuelle ?
Si vous devenez éligible à la CSS alors que vous payez une mutuelle individuelle, vous pouvez résilier cette dernière pour passer à la CSS. Si vous êtes salarié, la CSS fait partie des cas de dispense de la mutuelle d’entreprise, détaillés dans notre guide sur la dispense de mutuelle d’entreprise.
À l’inverse, si vos revenus dépassent le second plafond, il faut une mutuelle classique. Pour un budget serré, la priorité va à l’hospitalisation et aux soins courants, le reste se choisit selon vos besoins.
Questions fréquentes
Les retraités peuvent-ils avoir la CSS ?
Oui, si leurs ressources sont sous les plafonds. Pour les bénéficiaires de l’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA), la CSS est ensuite renouvelée automatiquement chaque année.
La CSS est-elle la même chose que la CMU ?
Elle l’a remplacée. Depuis novembre 2019, la CSS regroupe l’ancienne CMU complémentaire et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) en un seul dispositif.
Combien de temps pour obtenir une réponse ?
La caisse a deux mois à compter de la réception du dossier complet. Sans réponse dans ce délai, la demande est considérée comme acceptée, d’où l’intérêt d’envoyer le dossier en recommandé ou de le déposer contre reçu.
Peut-on être couvert par la CSS et la mutuelle de son conjoint ?
Non. La CSS remplace la complémentaire santé : chaque membre du foyer couvert par la CSS ne cumule pas avec une autre mutuelle pour les mêmes soins.
Si vos revenus dépassent les plafonds, le comparateur de mutuelles santé affiche des devis selon votre âge et votre budget, gratuitement et sans engagement.
